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FICHE Dysplasie de la hanche chez le chien

Fiche infos santé

Dysplasie de la hanche chez le chien

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche chez le chien?

La dysplasie de la hanche chez le chien est une maladie du squelette osseux. Elle consiste en une malformation progressive de la hanche pouvant se révéler tout au long de la vie d’un chien. Le point de départ est une laxité excessive de cette articulation à l’origine d’un jeu et d’une instabilité anormale de l’articulation (subluxation), ce qui modifie les contraintes passant par la hanche entraînant son inflammation et des lésions progressives des cartilages, des ligaments et des os qui la constituent. Irrémédiablement, de l’arthrose secondaire se développe.
Quelle est la cause de la dysplasie de la hanche chez le chien?

La dysplasie de hanche du chien est une maladie héréditaire liée à un nombre important de gènes mais ce n’est pas une maladie congénitale (le chien ne naît pas avec sa dysplasie). Cependant, tous les animaux porteurs n’expriment pas la maladie. Il y a donc une difficulté certaine à éliminer cette atteinte par la sélection génétique.
Des facteurs extérieurs sont également impliqués dans l’apparition de la dysplasie de la hanche chez le chien comme une croissance trop rapide, une activité physique intense ou une alimentation inutilement riche en énergie.

Quelles sont les races à risque pour la dysplasie de la hanche chez le chien?

Les chiens de toutes races peuvent être atteints de dysplasie de hanche mais certaines races sont plus touchées que d’autres.
Cette maladie est plus fréquente dans des races de grand format: Berger allemand, Berger australien, Labrador, Golden retriever, Rottweiler, Terre neuve, Dogue de Bordeaux, etc... La dysplasie de hanche existe aussi chez des races de plus petit standard: Bullgod anglais, Caniche, Cocker, Epagneul breton.

Comment suspecter une dysplasie de la hanche chez le chien?

Il n’existe pas de signes spécifiques pour suspecter une dysplasie de hanche chez le chien. Ce sont les chiens en croissance (3 à 18 mois) et les chiens adultes d’âge moyen ou avancé qui expriment le plus de signes de la dysplasie. Chez le chiot, une démarche ondulante et chaloupée et / ou un déplacement des deux membres postérieurs en même temps (comme un lapin) à la course sont assez « classiques» de dysplasie de hanche.
D’autres signes peuvent apparaître lors de dysplasie, à tout âge, allant de la raideur au lever jusqu’à la boiterie sans appui en passant par une activité physique réduite, une tendance à se coucher souvent, une boiterie intermittente, des difficultés dans les escaliers.
Comment se diagnostique la dysplasie de la hanche chez le chien?

La précocité du diagnostic est primordiale chez les chiots suspects, ou à risque, car il existe des interventions simples et moins invasives qui ne sont plus possibles passé un certain âge.
Il n’y a plus de notion d’urgence diagnostique chez les chiens adultes.
Le diagnostic de la dysplasie de hanche du chien ne peut effectivement être confirmé que par un vétérinaire. Il s’appuie sur un faisceau d’éléments comprenant le type de chien, son alimentation et son mode de vie, les signes rapportés par son maître, l’étude de sa démarche et de ses postures, l’examen orthopédique (vigile et sous anesthésie) et l’examen radiographique. Certains éléments de cette évaluation sont pratiqués par des vétérinaires «spécialistes» en chirurgie des carnivores domestiques et rodés à la pratique de ces techniques.

Comment se soigne la dysplasie de la hanche chez le chien?

Être dysplasique implique un suivi vétérinaire régulier. Les traitements sont adaptés au cas par cas. Un certain nombre de chiens bénéficie de mesures hygiéniques (alimentation et activité adaptées), d’autres ont vraiment besoin de cures antalgiques plus ou moins longues (toujours sur avis et prescription vétérinaire).
Lorsque ces cures sont nécessaires, une chirurgie de la dysplasie doit être envisagée. Une consultation avec un spécialiste en chirurgie est recommandée pour discuter des avantages et inconvénients d’une telle décision. La chirurgie est nécessaire et bénéfique dans certains cas.

Une intervention particulière, la symphysiodèse pubienne, n’est utile que jusqu’à l’âge de 18-20 semaines, mais elle est peu risquée donc réalisée à titre préventif.
Une autre chirurgie, la double ostéotomie de bassin (alternative récente à la triple ostéotomie du bassin), est le plus souvent réservée à des chiens de 5 à 10 mois. D’où l’importance du diagnostic précoce.
D’autres interventions (la prothèse de hanche et l’exérèse de tête de fémur) sont réservées aux cas qui ont une hanche douloureuse et qui ne s’améliorent pas avec un traitement classique.

Quel est le pronostic de la dysplasie de la hanche chez le chien?

Être dysplasique n’est pas une «catastrophe» ou une «fatalité», c’est une pathologie sérieuse mais des solutions existent. Il faut se garder de faire des raccourcis du genre: un chien dysplasique est promis à une vie misérable ou à une incapacité à se déplacer…

Si la dysplasie de hanche est bien suivie et que les bonnes décisions sont prises au fur et à mesure de l’évolution, un chien dysplasique peut vivre une vie entière, de BONNE qualité. Une dysplasie convenablement prise en charge n’est pas susceptible de devenir une cause d’euthanasie.
La mise en place en prévention, en traitement ou en complément de certaines interventions chirurgicales de la physiothérapie a permis de progresser dans la prise en charge de cette pathologie et d’améliorer considérablement la qualité de vie des animaux atteints.

Le déroulement de la consultation pour dysplasie de hanche chez le chien:

Le principe de la consultation consiste à faire au minimum un examen orthopédique et des radiographies de hanche. A l’issue de cela, des radiographies spécifiques et une arthroscopie de hanche sont parfois proposées et réalisées sous anesthésie.
Lorsqu’une chirurgie est nécessaire, elle est souvent re-programmée à une date proche de la consultation diagnostique. Les chirurgies que nous pratiquons le plus, dans des cas bien ciblés, sont la symphysiodèse pubienne, la double ostéotomie de bassin et l’excision des hanches accompagnée d’une prise en charge dans notre service de physiothérapie.

Le pronostic:

Le pronostic de la dysplasie de hanche est difficile à établir. Mais si la dysplasie de hanche est bien suivie et que les bonnes décisions sont prises au fur et à mesure de l’évolution, un chien dysplasique peut vivre une vie entière, avec une BONNE qualité de vie.


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