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Ophtalmologie

Ophtalmologie

L’ophtalmologie est le domaine qui s’intéresse aux affections de l’œil. Ces  maladies constituent une part importante des motifs de consultations dans notre clinique. 

L’examen ophtalmologique comprend une exploration de la vision de l’animal ainsi qu’un examen des différentes structures de l’œil: paupières, conjonctive, cornée, iris, cristallin, rétine.
La consultation ophtalmologique se déroule en plusieurs temps: à l’œil nu d’abord puis à l’aide de différents instruments selon la pathologie observée:
  • lampe à fente (ou bio-microscope): 
Permet l’observation des paupières, de la cornée, de la chambre antérieure, de  l’iris…
  • ophtalmoscopes direct et indirect:
Ils permettent l’examen de différentes structures de l’œil, en particulier du fond de l’œil (rétine).
  • tonopen:
Cet appareil permet  la mesure de la pression intra-oculaire, utile pour mettre en évidence par exemple un glaucome (augmentation de la pression).
  • échographe:
L’échographie permet d’explorer les différentes structures non visibles de l’oeil ainsi que l’orbite (abcès, kystes, tumeurs).
Comme chez l’homme, de nombreuses pathologies existent: conjonctivites, kératites, ulcères cornéens, glaucome, uvéite, cataracte, etc…

      La plupart des chirurgies ophtalmologiques sont réalisées à la clinique.
Pour les interventions plus complexes (chirurgie de cataracte par phacoémulsification, traitement du glaucome par endolaser), nous travaillons avec une clinique de Blagnac (31) spécialisée dans ce genre de chirurgie.
 Quelques exemples de cas cliniques:
Un exemple de cas chirurgical:
Traitement d’une plaie cornéenne:
"Athos, shih tzu mâle, âgé de 11 ans, est présenté en consultation pour une perforation cornéenne datant de huit jours faisant suite à une bagarre avec un chat. Le jour de la consultation, Athos est abattu (température 39,5°C), ne mange plus. La région orbitaire est très enflée, avec un abcès sous palpébral et rétrobulbaire. La douleur est intense et l’examen ophtalmologique est réalisé sous tranquillisation."
Présence d’une perforation centrale de la cornée avec staphylome, le tout étant couvert d’un bouchon de fibrine. Du pus coule d’une plaie au niveau de la conjonctive palpébrale supérieure.

Une intervention est réalisée sous microscope opératoire. La zone est nettoyée et désinfectée. Le bouchon de fibrine est enlevé et révèle un staphylome ( passage d’une partie de l’iris dans la brêche cornéenne). Devant l’ancienneté du staphylope, une section de la partie herniée de l’iris est réalisée. Une rinçage de la chambre antérieure est effectué. Une substance viscoélastique Acrivet Biovisc® 1,2% est injectée pour rétablir le volume oculaire.
L’aspect infecté de la conjonctive nous empêche de réaliser un lambeau conjonctival pour traiter la perforation cornéenne.

Une prothèse de Vet BioSISt® est mise en place et suturée à l’aide de points séparés avec du PDS 6/0.
Aspect postéopératoire immédiat : le disque de Vet BioSYSt® est en place.
Le traitement post-chirurgical comprend une antibiothérapie par voie générale et antalgique buvable pendant 10 jours. Localement, une goutte d’un collyre est  instillée 3 fois par jours pendant 3 jours.

Un carcan est mis en place.
Contrôle à J4: L’abcès orbitaire a fortement diminué, la conjonctive est moins enflée.

L’animal se laisse beaucoup plus facilement manipuler. Il est rendu à ses propriétaires.


Le traitement par voie générale est maintenu. Les gouttes de collyre sont administrées 4 fois par jour.
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